Грипп - для большинства болезнь лёгкая!

Дорогие мамы и папы! Люди!!! Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Само-собой разумеется, это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп – это не важно. Не для кого не секрет то, что важно лишь то, что это вирус, что он передаётся воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что отсюда и конкретные действия.



Профилактика



Теоретически здесь я должен дать (и даю) ссылку на главу из своей книги про ОРЗ (профилактика ОРВИ) и замолчать, поскольку всё уже сказано. И действительно, но практически давайте всё самое главное ещё раз повторим.



Если вы (ваш ребёнок) встретитесь с вирусом, а у вас как бы нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела, стало быть, появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьётесь.



Привиться можно только от сезонного гриппа. Все знают то, что от, как заведено, свиного вакцины пока нет (в Украине). Вообразите себе один факт о том, что тем не менее иметь, как многие выражаются, защитные антитела к тем трём вирусам, которые входят в состав как бы сезонной вакцины, лучше, чем не, в конце концов, иметь вообще никаких.



1. Несомненно, стоит упомянуть то, что есть возможность как раз привиться (привить дитя) – прививайтесь, но при том условии, что, во-первых, вы здоровы и, во-вторых, для вакцинации не надо будет, стало быть, сидеть в, как многие выражаются, сопливой толпе в поликлинике. Последнее положение делает ваши шансы на, как многие думают, адекватную вакцинацию призрачными.



2. Никаких лекарств с, как мы выражаемся, доказанной, как заведено выражаться, профилактической эффективностью не также существует. Т. е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие, как все знают, глотаемые вами или, как мы выражаемся, засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Само-собой разумеется, всё, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы, как заведено, противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко, как многие выражаются, полезные витамины, всё, что в аптеках к сегодняшнему дню исчезло, всё, чем правительство обещало в ближайшие дни аптеки наполнить – все это лекарства с, как мы с вами постоянно говорим, недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную, как мы привыкли говорить, ментальную потребность украинца – «треба щось робити» – и россиянина – «надо что-то делать».



Основная польза всех этих лекарств – психотерапия. Мало кто знает то, что вы верите, вам помогает – я рад за вас, только не надо, наконец, штурмовать аптеки – оно, как заведено выражаться, того не стоит.



3. Источник вируса – человек и только человек. Всем известно о том, что чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Несомненно, стоит упомянуть то, что карантин – замечательно! Запрет на массовые сборища – прекрасно! Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в как раз супермаркет – мудро!



4. Возможно и то, что маска. Обратите внимание на то, что полезная штука, но не панацея. Вообразите себе один факт о том, что обязательно должна быть на больном, если рядом, как всем известно, здоровые: вирус она не задержит, но так сказать остановит капельки слюны, особо, как мы выражаемся, богатые вирусом.



5. Руки, как люди привыкли выражаться, больного – источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. И даже не надо и говорить о том, что больной касается лица, вирус, мягко говоря, попадает на руки, больной также хватает всё вокруг, вы касаетесь этого всего, как всем известно, рукой, – здравствуй, ОРВИ.



Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с, как все знают, собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!



Учитесь сами и учите детей, если уж, в конце концов, нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.



Начальники! Официальным приказом введите в, как большинство из нас привыкло говорить, подчинённых вам коллективах, мягко говоря, запрет на рукопожатия.



Пользуйтесь как бы кредитными карточками. Бумажные деньги ­- источник распространения вирусов.



6. Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом тёплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. Очень хочется подчеркнуть то, что в этом аспекте митинг в центре Киева, на который собралось 200 000 человек, менее опасен, чем собрание 1000 человек в клубе в Ужгороде.



Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. Все давно знают то, что в этом аспекте, если уж вы вышли также погулять, так не надо, как большая часть из нас постоянно говорит, показушного хождения в маске по улицам. И даже не надо и говорить о том, что уж лучше подышите свежим воздухом, а маску натяните перед входом в автобус, офис или магазин.



Оптимальные параметры воздуха в помещении – температура около 20 |С, влажность 50-70%. Все знают то, что обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. И даже не надо и говорить о том, что любая система отопления, наконец, сушит воздух. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что именно начало, как заведено, отопительного сезона стало началом эпидемии! Контролируйте влажность. Мойте пол. Очень хочется подчеркнуть то, что включайте увлажнители воздуха. Надо сказать то, что настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.



Лучше теплее оденьтесь, но не включайте, как люди привыкли выражаться, дополнительных обогревателей.



7. Всем известно о том, что состояние, как всем известно, слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно, наконец, образуется слизь. Необходимо отметить то, что слизь обеспечивает функционирование т. н. местного иммунитета – защиты как бы слизистых оболочек. Обратите внимание на то, что если слизь и, как люди привыкли выражаться, слизистые оболочки пересыхают – работа, как заведено выражаться, местного иммунитета наконец-то нарушается, вирусы, соответственно, с лёгкостью преодолевают защитный барьер ослабленного, как заведено, местного иммунитета, и человек также заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. И даже не надо и говорить о том, что главный враг местного иммунитета – сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки (из, как мы с вами постоянно говорим, популярных и всем, как мы с вами постоянно говорим, известных – димедрол, супрастин, тавегил, трайфед – список далеко не полный, мягко говоря).



Увлажняйте, как мы с вами постоянно говорим, слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной, как многие выражаются, поваренной соли на 1 литр, как люди привыкли выражаться, кипячёной воды. Вообразите себе один факт о том, что заливаете в, как всем известно, любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг – тем чаще, хоть каждые 10 минут). Вообразите себе один факт о том, что для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или, как всем известно, готовые солевые растворы для введения в носовые ходы – салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т. д. Само-собой разумеется, главное – не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идёте туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.



В отношении профилактики это всё.



Лечение



Фактически, как заведено, единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя – тамифлю. Надо сказать то, что теоретически есть ещё одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране, как большая часть из нас постоянно говорит, немного.



Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).



Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений, как большая часть из нас постоянно говорит, много, да и смысла не имеет. Обратите внимание на то, что тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки, как большая часть из нас постоянно говорит, тяжеёой ОРВИ врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска – старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже, вообщем то, знают). Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, – госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет также распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя всё может быть).



Внимание!!!



К, как заведено, абсолютному, к подавляющему большинству тех, кто читает эти строки, лечение противовирусными средствами не так сказать имеет, как мы выражаемся, никакого отношения.



ГРИПП – ЛЁГКАЯ БОЛЕЗНЬ ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА.



Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности – это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.



ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ.



1. И даже не надо и говорить о том, что тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. И действительно, температура около 20|С, влажность 50-70%. Необходимо подчеркнуть то, что мыть полы, увлажнять, проветривать.



2. Несомненно, стоит упомянуть то, что категорически не, вообщем то, заставлять есть. Всем известно о том, что если просит (если хочется) – лёгкое, углеводное, жидкое.



3. Возможно и то, что пить (поить). Несомненно, стоит упомянуть то, что пить (поить). Пить (поить)!!!



Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что компоты, морсы, чай (в чай мелко, наконец, порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Обратите внимание на то, что если дитя перебирает – это буду, а это так сказать нет – пусть пьёт что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья – готовые растворы для, как большая часть из нас постоянно говорит, пероральной регидратации. Надо сказать то, что продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит и т. д. Возможно и то, что покупайте, разводите по инструкции, поите.



4. Как бы это было не странно, но в нос часто солевые растворы.



5. Само-собой разумеется, все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, припарки, ноги в кипятке и т. д.) – классический совковый родительский садизм и опять-таки психотерапия (надо что-то, мягко говоря, делать).



6. Если надумали бороться с высокой, как мы с вами постоянно говорим, температурой – только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.



Главная беда в том, что тепло, мягко говоря, одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и как бы напоить – это по-нашенски называется «не как раз лечить», а «лечить» – это послать папу в аптеку…



7. Само-собой разумеется, при поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны – они только усилят кашель. Возможно и то, что поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) не имеют к самолечению никакого отношения. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что поэтому самостоятельно никаких «лазолванов-мукалтинов» и т. п.



8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ, как люди привыкли выражаться, никакого отношения.



9. Обратите внимание на то, что вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. И даже не надо и говорить о том, что антибиотики не как бы уменьшают, а увеличивают риск осложнений.



10. Все знают то, что все интерфероны для, как многие думают, местного применения – лекарства с, как большая часть из нас постоянно говорит, недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.



11. Необходимо отметить то, что гомеопатия – это не лечение травами, а лечение заряженной, как мы выражаемся, водой. Возможно и то, что безопасно. Несомненно, стоит упомянуть то, что психотерапия (надо что-то делать). Когда нужен врач



Перечисляем ситуации, когда врач нужен обязательно:



* отсутствие улучшений на четвёртый день болезни;



* повышенная температура тела на седьмой день болезни;



* ухудшение после улучшения;



* выраженная тяжесть состояния при, как многие думают, умеренных симптомах ОРВИ;



* появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;



* усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;



* при повышении температуры тела не помогают, практически не, стало быть, помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.



Врач нужен обязательно и срочно:



* потеря сознания;



* судороги;



* признаки, как заведено выражаться, дыхательной недостаточности (затруднённое дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);



* интенсивная боль где угодно;



* даже, как все говорят, умеренная боль в горле при отсутствии насморка;



* даже, как заведено, умеренная, как многие думают, головная боль в сочетании с, как всем известно, рвотой;



* отечность шеи;



* сыпь, которая не также исчезает при надавливании на неё;



* температура тела выше 39 |С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;



* любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.



Всё, что я написал выше, – это информация, которая теоретически должна быть известна, как всем известно, любому врачу и которую врачи должны нести в массы. Необходимо подчеркнуть то, что на практике происходит совершенно другое. Возможно и то, что если вы мама – вы уже знаете всё, что вам надо, стало быть, знать о гриппе в как бы первую очередь.



Евгений Олегович Комаровский