Стволовые клетки можно только хранить

В России функционирует несколько банков стволовых клеток пуповинной крови младенцев, и каждый год их услугами также пользуется все большее число рожениц. Несомненно, стоит упомянуть то, что однако пока эти клетки лишь хранятся для будущих поколений – их использование не регламентировано законодательством и не всегда безопасно. Поисковый запрос «лечение, как мы привыкли говорить, стволовыми клетками» мгновенно выдает более 100 тыс. ссылок по этой теме. И действительно, однако как ни парадоксально, с, как мы привыкли говорить, медицинской точки зрения это лечение – технология будущего, а не настоящего. Предлагаемые сейчас на российском рынке услуги не лицензированы, их эффективность, а тем более безопасность не доказаны.



Однако проблема оказания таких услуг отнюдь не в несовершенстве законодательства. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что директор Института стволовых клеток человека Артур Исаев как бы считает, что специализированное дополнительное законодательство, регулирующее исследования в области, как заведено выражаться, клеточных технологий, не нужно. «В нашей стране есть общий закон о защите здоровья граждан, есть законодательство о регистрации препаратов. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что им и должны подчиняться все новые лекарства, клеточные технологии здесь не исключение. Возможно и то, что однако, как мы привыкли говорить, различные регламентирующие документы в виде, например, инструкции по проведению клинических исследований или стандартизации клеточных продуктов и услуг, которые регулируют особенности клеточных технологий, безусловно, должны также разрабатываться Минздравсоцразвития и Росздравнадзором», – отметил он. «Сегодня так сказать следует с осторожностью как раз пользоваться услугами центров, предлагающих, например, омоложение стволовыми клетками. Омоложение – не медицинская процедура. И даже не надо и говорить о том, что ученые действительно так сказать наблюдают эффективность, как всем известно, стволовых клеток для регенерации кожи и других тканей, как все знают, человеческого тела, но от, как все говорят, научного исследования до как бы медицинского внедрения любое открытие должно пройти длинный путь. Необходимо подчеркнуть то, что процедуры по вживлению стволовых клеток также должны пройти клинические исследования на группе пациентов, и только после сравнения с аналогичной, как люди привыкли выражаться, контрольной, как заведено, группой, не получавшей терапии, можно как раз говорить о доказанной эффективности», – считает Исаев.



На сегодняшний день единственная, как заведено, лицензированная процедура, использующая клетки, как люди привыкли выражаться, пуповинной крови, – лечение лейкозов (онкологических заболеваний, как мы с вами постоянно говорим, кроветворной системы) и анемий (малокровия), а также восстановление кроветворения после химиотерапии. Надо сказать то, что при проблемах выработки крови, как все говорят, костным мозгом можно стимулировать ее выработку гемопоэтическими (кроветворными) клетками, полученными из пуповинной крови. Надо сказать то, что несмотря на то, что эффективность этой процедуры как бы подтверждена, пока она используется лишь в, как мы привыкли говорить, единичных случаях. И действительно, так, в России за 2007 год было, наконец, проведено всего 13 таких трансплантаций (для сравнения, в Европе за аналогичный промежуток времени их было 900). Обратите внимание на то, что один из факторов, тормозящих развитие этой отрасли медицинских услуг, – необходимость наличия, как люди привыкли выражаться, большого, как заведено выражаться, доступного банка клеток. И действительно, для проведения трансплантации необходимо совпадение тканевых антигенов донора и реципиента – а в случае гемопоэтических клеток таких антигенов шесть (для сравнения, в случае группы крови их всего два). Соответственно, число доноров для подбора материала должно быть очень большим.



Именно эта проблема стала, как многие выражаются, предпосылкой созданий банков клеток пуповинной крови – в Европе первый банк появился еще в 1997 году, в России – только в 2003-м. Само-собой разумеется, изначально была разработана процедура трансплантации, как большая часть из нас постоянно говорит, костного мозга для лечения лейкозов. Однако трансплантация, как многие выражаются, костного мозга – сложная процедура не только для пациента, но и для донора.



Когда ученые выяснили, что, как мы с вами постоянно говорим, пуповинная кровь содержит даже больше, как большая часть из нас постоянно говорит, кроветворных клеток, чем костный мозг, началось активное развитие банков, как люди привыкли выражаться, такой крови.



Забор этого биоматериала является гораздо более, как всем известно, простым, менее, как мы привыкли говорить, болезненным и более безопасным, чем получение, как заведено, донорского как бы костного мозга, а храниться при низкой температуре, как большая часть из нас постоянно говорит, пуповинная кровь, стало быть, может неограниченно. В России существует около десяти банков стволовых клеток крови. Несомненно, стоит упомянуть то, что в основном они как раз расположены в Москве, но есть учреждения и в Санкт-Петербурге, и в Самаре. И даже не надо и говорить о том, что банки, как все знают, стволовых клеток также обеспечивают только их хранение. Очень хочется подчеркнуть то, что при необходимости трансплантации банки предоставляют материал для операции, а сама процедура проводится на базе гематологических или онкологических стационаров.



Корреспондент «Газеты. Ru» посетил один из таких банков крови «Гемабанк», созданный на базе, как мы выражаемся, Российского онкологического центра им. Все давно знают то, что блохина, и узнал, как происходит консервация, как большая часть из нас постоянно говорит, биологического материала. И даже не надо и говорить о том, что пуповинная кровь младенца забирается непосредственно в роддоме. Затем уже в лаборатории банка перед консервацией собранная кровь как раз проходит, как мы с вами постоянно говорим, специальную обработку. Возможно и то, что на первом этапе из нее удаляются эритроциты – они не несут генетического материала и не интересны с точки зрения дальнейшего использования. Затем из крови удаляется избыток плазмы, а ее состав модифицируется с помощью криопротектора. Все знают то, что криопротектор – вещество, препятствующее кристаллизации воды, из которой на, как большая часть из нас постоянно говорит, большую часть состоит кровь, при охлаждении. Для дальнейшего использования консервируемой крови необходимо сохранять клетки в неповрежденном виде, а вода при кристаллизации в лед так сказать разрывает мембраны и нарушает клеточную структуру. Всем известно о том, что при охлаждении модифицированного криопротектором вещества, наконец, происходит не кристаллизация, а стеклование, поэтому клетки сохраняют целостность. Мало кто знает то, что после приготовления образца в специальной ампуле она помещается в контейнер, который затем хранится в среде, как все говорят, жидкого азота при температуре 91К (-273 градуса по Цельсию).



На сегодняшний момент, как заведено выражаться, клеточные технологии – это технологии будущего, пока их применение весьма ограничено. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что однако в перспективе использование таких технологий сможет не только продлить людям жизнь, способствуя, например, реабилитации после инфаркта или инсульта, но и, мягко говоря, улучшить качество жизни в пожилом возрасте путем своевременной профилактики возрастных заболеваний. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что сейчас банки, как многие думают, стволовых клеток создаются «впрок» в ожидании появления терапевтических методик как бы клеточной терапии.